Η αντιμετώπιση των κηλών του κοιλιακού τοιχώματος και της βουβωνικής περιοχής απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση. Το εάν ένας ασθενής θα αντιμετωπιστεί με ανοιχτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική τεχνική δεν θα πρέπει να εξαρτάται αποκλειστικά από το ποιες μεθόδους γνωρίζει να εφαρμόζει ο εκάστοτε ιατρός. Ένας εξειδικευμένος χειρουργός κηλών οφείλει να είναι σε θέση να εφαρμόσει όλες τις σύγχρονες τεχνικές.
Όπως αναφέρει ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος, υπάρχουν συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου η επιλογή της μεθόδου είναι αυστηρά καθορισμένη. Μια κλασική τέτοια περίπτωση είναι η κήλη της μηροβουβωνικής περιοχής στις γυναίκες, η οποία, σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, πρέπει να αντιμετωπίζεται υποχρεωτικά με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, εφόσον υπάρχει η κατάλληλη χειρουργική εξειδίκευση.
Ο κίνδυνος της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης
Ο βασικός λόγος για τον οποίο η ανοιχτή χειρουργική προσπέλαση πρέπει να αποφεύγεται στις γυναίκες, είναι η συχνή συνύπαρξη διαφορετικών μορφών κήλης.
Πιο συγκεκριμένα, όταν μια γυναίκα πάσχει από βουβωνοκήλη, ενδέχεται να συνυπάρχει και μηροκήλη. Εάν η ασθενής υποβληθεί σε ανοιχτό χειρουργείο, ο χειρουργός εστιάζει μόνο σε ένα συγκεκριμένο σημείο, με αποτέλεσμα η συνυπάρχουσα μηροκήλη να μην αναγνωριστεί εγκαίρως. Αυτό αφήνει την ασθενή εκτεθειμένη σε κινδύνους και μελλοντικές επιπλοκές.
Η ενδεδειγμένη λύση: Ελάχιστα Επεμβατική Προσέγγιση
Για την οριστική και ασφαλή αποκατάσταση, είναι σαφές πως οι γυναίκες με βουβωνοκήλη πρέπει να αντιμετωπίζονται αποκλειστικά ελάχιστα επεμβατικά. Οι μέθοδοι αυτές περιλαμβάνουν:
- Τη λαπαροσκοπική τεχνική (TAPP)
- Την ενδοσκοπική τεχνική (TEP / eTEP)
- Τη ρομποτική χειρουργική
Με αυτές τις τεχνικές, ο χειρουργός έχει πλήρη, πανοραμική εικόνα όλης της μηροβουβωνικής περιοχής εκ των έσω, γεγονός που του επιτρέπει να εντοπίσει και να αποκαταστήσει ταυτόχρονα όλες τις πιθανές κήλες που μπορεί να συνυπάρχουν, με απόλυτη ασφάλεια.
Eυχαριστούμε τον Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο (MD, PhD, FACS), Γενικό Χειρουργό, Διδάκτορα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Πατρών και Διευθυντή της Η’ Χειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου ΙΑΣΩ, Master Surgeonin Hernia Surgery και Surgeon of Excellence in Hernia Surgery (Χειρουργός Αριστείας στην Χειρουργική Κηλών) από τον οργανισμό Surgical Review Corporation (SRC), Πιστοποιημένο Εκπαιδευτή (Proctor) Ρομποτικής Χειρουργικής και πιστοποιημένο χειρουργό ρομποτικής κονσόλας daVinciXi, esurgery.gr