Σε ένα πρόσφατο ραντεβού για καθαρισμό δοντιών, ανέφερα ότι αισθανόμουν πόνο στο σαγόνι μου—έναν ενοχλητικό ήχο σαν "κλικ" ή "σκάσιμο"—από το σφίξιμο των δοντιών και το τρίξιμο. "Θέλετε να σας κάνουμε ένεση botox στον μασητήρα μύ;" με ρώτησε ο οδοντίατρος. Τα φρύδια μου ανασηκώθηκαν, καθώς αυτή είναι μια ερώτηση που περιμένω να ακούσω στο ιατρείο ενός δερματολόγου, όχι ενός οδοντιάτρου. Ωστόσο, η έγχυση νευροτοξίνης στον μασητήρα μυ (έναν μεγάλο μυ στο σαγόνι που συνδέεται με τη κροταφογναθική άρθρωση) ως θεραπεία για τον πόνο από το σφίξιμο ή το τρίξιμο των δοντιών είναι μια δημοφιλής μέθοδος ανάμεσα στους γιατρούς. Χρησιμοποιείται επίσης για αισθητικούς λόγους, καθώς η αδρανοποίηση του μυός μπορεί να λεπτύνει το πρόσωπο.
Παρόλο που η τοποθέτηση botox ή άλλης νευροτοξίνης στον μασητήρα μου φαίνεται ως μια εύκολη λύση, δεν βιάζομαι να αδράξω την ευκαιρία για ενέσεις σε εκείνη την περιοχή—ειδικά μετά από τις συζητήσεις που έχω δει στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης τελευταία. Η Shereene Idriss, δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη, δημοσίευσε ένα βίντεο πέρυσι προειδοποιώντας για την έγχυση botox στην περιοχή της γνάθου, τονίζοντας πώς μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη χαλάρωση και "προγούλια" (jowls). Πρότεινε να δοκιμαστούν άλλες μέθοδοι πριν καταφύγει κανείς στις ενέσεις—ειδικά αν σας ενδιαφέρει η εμφάνιση της γνάθου και του δέρματος γύρω από αυτήν μελλοντικά. Ακόμη και χρήστες στο Reddit έχουν παρατηρήσει ότι το πρόσωπό τους αποκτά χαλάρωση μήνες, ή και χρόνια, μετά την ένεση στον μασητήρα.
"Το botox στον μασητήρα μπορεί να αλλάξει τα δεδομένα για πολλούς ανθρώπους, αλλά από αισθητική άποψη, δεν είναι όλοι οι κατάλληλοι υποψήφιοι", αναφέρει η Idriss στο περιοδικό. "Παρόλο που είναι εξαιρετικό για την αντιμετώπιση προβλημάτων όπως το σφίξιμο της γνάθου, το τρίξιμο των δοντιών και τη δημιουργία μιας πιο σμιλευμένης γραμμής γνάθου, είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι το σχήμα και η δομή του προσώπου ενός ατόμου θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα".
Ο μασητήρας μυς είναι η "άγκυρα" της γνάθου· είναι υπεύθυνος για τη μάσηση και τη σταθεροποίηση του κρανίου και, κατά συνέπεια, για τη δύναμη και το σχήμα της γραμμής του σαγονιού. "Το botox χαλαρώνει τους μύες μπλοκάροντας τους υποδοχείς που τους δίνουν την εντολή να σφίγγουν και να συσπώνται, απελευθερώνοντας έτσι την ένταση και τον πόνο", λέει ο David Shafer, πλαστικός χειρουργός και ιδρυτής της Shafer Clinic στη Νέα Υόρκη. "Βοηθά στη μείωση του τριξίματος τη νύχτα, ώστε να ξυπνάτε με πιο χαλαρή την περιοχή της γνάθου".
Παρόλο που πολλοί γιατροί έχουν συνηθίσει να κάνουν ενέσεις botox στο σαγόνι εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων (off-label), η χρήση αυτή δεν έχει εγκριθεί από τον FDA, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει επίσημο, ασφαλές πρωτόκολλο έγχυσης στον μασητήρα και υπάρχει μεγαλύτερο περιθώριο για λάθη.
"Πρόκειται για χρήση off-label στις ΗΠΑ, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία δεν έχει εγκριθεί επί του παρόντος για χρήση σε αυτήν την περιοχή", εξηγεί ο Shafer. "Για τον κατασκευαστή, αυτό σημαίνει ότι δεν έχει το δικαίωμα να προωθεί το προϊόν για αυτή τη χρήση. Ωστόσο, ως αδειοδοτημένοι και εκπαιδευμένοι γιατροί που γνωρίζουν πώς λειτουργεί το φάρμακο, συχνά μπορούμε να το συνταγογραφήσουμε ή να το χρησιμοποιήσουμε με άλλους τρόπους, όπως για την κροταφογναθική άρθρωση, το τρίξιμο των δοντιών ή τις ημικρανίες".
Πέρα από το γεγονός ότι η χρήση του botox στον μασητήρα μύ δεν είναι εγκεκριμένη από τον FDA (τουλάχιστον ακόμα), η Idriss και άλλοι δερματολόγοι τονίζουν ότι το botox στον μασητήρα μπορεί να φέρει τα αντίθετα αποτελέσματα χρόνια αργότερα όσον αφορά την αισθητική του προσώπου, ειδικά καθώς μειώνεται η ελαστικότητα του δέρματος. "Όταν εξασθενείτε ή συρρικνώνετε αυτόν τον μύ, μπορεί να προκληθεί μείωση της υποστήριξης για το κάτω μέρος του προσώπου, ειδικά αν έχετε ήδη λιγότερο φυσική οστική ή μυϊκή δομή", λέει η Idriss. "Με την πάροδο του χρόνου, καθώς το δέρμα χάνει τη φυσική του ελαστικότητα λόγω ηλικίας, αυτή η έλλειψη μυϊκής υποστήριξης μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση ή δημιουργία προγουλιού, ειδικά σε όσους έχουν προδιάθεση".
Μπορεί να έχετε συνηθίσει να χρησιμοποιείτε το botox για να περιορίσετε τις κινήσεις του προσώπου που προκαλούν ρυτίδες και λεπτές γραμμές· στην περίπτωση όμως του μασητήρα μυός και της διατήρησης μιας σφιχτής γραμμής γνάθου, μπορεί να προκαλέσει περίσσεια δέρματος. "Σκεφτείτε την υποκείμενη δομή σας σαν ένα τραπέζι ή μια σκηνή, και το δέρμα σας σαν το τραπεζομάντηλο· αν αφαιρέσετε ένα μέρος της υποκείμενης υποστήριξης, θα υπάρξει κάποια περίσσεια υφάσματος", λέει ο Shafer.
Ωστόσο, το botox στον μασητήρα μπορεί να είναι τόσο μια αποτελεσματική όσο και μια αισθητική λύση για όσους έχουν το κατάλληλο σχήμα προσώπου. "Το botox στον μασητήρα μπορεί να δείχνει ωραίο σε ανθρώπους με πιο τετράγωνες, φαρδιές γραμμές γνάθου, που σημαίνει ότι έχουν καλή δομή υποστήριξης και ελαστικότητα", λέει η Catherine Chang, πλαστικός και επανορθωτικός χειρουργός με έδρα το Μπέβερλι Χιλς και ιδρύτρια του NakedBeautyMD. "Αν γίνει σε λάθος υποψήφιο, όπως σε κάποιον με στενή γραμμή γνάθου, μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη χαλάρωση, επομένως είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που διαθέτει αισθητική ματιά. Είναι θέμα ισορροπίας μεταξύ αισθητικής και λειτουργικότητας".
Αν η ένεση στον μασητήρα μυ δεν ταιριάζει στο σχήμα του προσώπου σας, η Chang αναφέρει ότι ένας ειδικός μπορεί να κάνει την ένεση στον κροταφίτη μύ για να βοηθήσει στην ανακούφιση από την ένταση και τους πονοκεφάλους που προκαλούνται από το σφίξιμο και το τρίξιμο των δοντιών.
Τα ευχάριστα νέα για όσους χρειάζονται τη θεραπεία για ανακούφιση από τον πόνο: Το botox στον μασητήρα ενδέχεται να βρίσκεται καθ' οδόν προς την έγκριση από τον FDA, λέει ο Shafer. "Η διαδικασία έγκρισης από τον FDA είναι χρονοβόρα και ακριβή, αλλά από όσο γνωρίζω, η Allergan Aesthetics επιδιώκει επί του παρόντος την έγκριση από τον FDA για την υπερτροφία του μασητήρα στις Ηνωμένες Πολιτείες", εξηγεί, προσθέτοντας ότι το botox στον μασητήρα εγκρίθηκε στην Κίνα πέρυσι και υπάρχουν μεγάλες ελπίδες ότι θα εγκριθεί και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Από την Katie Intner
ΠΗΓΗ: Harper's Bazaar US