Η φλεβική ανεπάρκεια οφείλεται σε ανεπάρκεια των βαλβίδων των φλεβών των κάτω άκρων. Μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές όπως είναι οι κιρσοί (διατεταμένες και ελικωμένες ή οφιοειδείς φλέβες – "φλεβίτιδα"), οι φλεβεκτασίες και ευρυαγγείες, ενώ σε πιο προχωρημένο στάδιο το οίδημα (πρησμένα πόδια), το έλκος, η δερματίτιδα από φλεβική στάση ή ακόμη και η θρόμβωση.
Σε περίπτωση ανεπάρκειας των μεγάλων φλεβών και σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα του ασθενή προτείνεται η καλύτερη δυνατή θεραπευτική επιλογή. Εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας των φλεβικών προβλημάτων (Laser-RFA-σκληρυντικός αφρός-ενδοφλέβια κόλλα).
Με τις μεθόδους αυτές η κινητοποίηση, η ανάρρωση και η επάνοδος των ασθενών στις καθημερινές τους δραστηριότητες είναι ταχύτατη, ο πόνος και τα ενοχλήματα μετά την επέμβαση υποχωρούν άμεσα, ενώ και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο.
Το πλεονέκτημά τους επίσης είναι ότι μπορεί να εκτελεστούν και με τοπική αναισθησία σε συνδυασμό και με μέθη, υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση, με ασφάλεια και ακρίβεια, ενώ η εφαρμογή τους απαιτεί πολύ ακριβή σχεδιασμό και χαρτογράφηση με υπέρηχο της πάσχουσας φλέβας πριν την επέμβαση.
Η συνολική διαδικασία διαρκεί 30-40 λεπτά. Σε περίπτωση που η επέμβαση περιλαμβάνει και φλεβεκτομές αυτές απαιτούν περίπου άλλα 40 λεπτά. Ο ασθενής κινητοποιείται σχεδόν άμεσα μετά την επέμβαση, μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του την ίδια μέρα πλήρως κινητοποιημένος και στις δραστηριότητές του σε 2-3 ημέρες με εξαίρεση την εξαντλητική άσκηση. Οι μέθοδοι αυτοί είναι σχεδόν αναίμακτες και ανώδυνες κατά τη διάρκεια αλλά και μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχουν τομές ή ράμματα, ενώ τα αποτελέσματα είναι άμεσα.
Συχνές ερωτήσεις
Tι είναι κιρσοί και πως αντιμετωπίζονται;
Οι κιρσοί αποτελούν διατεταμένες και οφιοειδείς φλέβες που φαίνονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Αποτελούν μία πολύ συχνή πάθηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούν μέτριο έως έντονο πόνο, κάψιμο και αίσθημα βάρους των κάτω άκρων, ειδικά κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, ενώ μπορεί να συνοδεύονται και από επιπλοκές όπως θρόμβωση ή έλκη του δέρματος. Η αντιμετώπισή τους είναι επεμβατική (χειρουργική επέμβαση, ενδοφλέβιο Laser, κόλλα ή RFA).
Υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες;
∆ιάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης κιρσών και ευρυαγγειών. Σε αυτούς περιλαμβάνονται το οικογενειακό ιστορικό (κληρονομικότητα), η ηλικία, το φύλο, η εγκυμοσύνη, το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη κίνησης, η καθιστική ζωή και η ορθοστασία.
Οι κιρσοί μετά τη θεραπεία υποτροπιάζουν;
Oι κιρσοί με όποιο τρόπο και αν αντιμετωπιστούν μπορεί να υποτροπιάσουν στο ίδιο ή και γειτονικά σημεία ειδικά στις γυναίκες που έχουν προδιάθεση και μετά από εγκυμοσύνη. Το ποσοστό υποτροπής ποικίλει (περίπου 10% στην 5ετία).
Αλήθειες και ψέματα
Ψέμα: Οι περισσότεροι ασθενείς πιστεύουν ότι δεν έχει νόημα η θεραπεία των φλεβικών παθήσεων γιατί σχεδόν πάντα υποτροπιάζουν.
Αλήθεια: Το ποσοστό υποτροπής είναι πολύ μικρό και εξαρτάται από το κατά πόσο αμελήσει κάποιος τα μέτρα πρόληψης ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία.
Ψέμα: Η θεραπεία των κιρσών δεν είναι απαραίτητη αν δεν έχεις συμπτώματα (πόνο, κάψιμο, πρήξιμο,...).
Αλήθεια: Οι κιρσοί πρέπει να θεραπεύονται και προληπτικά για την αποφυγή της φλεβικής θρόμβωσης και αποφυγή της επιβάρυνσης του εν τω βάθει φλεβικού δικτύου σε χρόνιες περιπτώσεις.
Ψέμα: Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει ξαπλωμένος και νοσηλεύεται στην κλινική για ένα με δύο 24ωρα.
Αλήθεια: Ο ασθενής άμεσα μετά την επέμβαση κινητοποιείται και φεύγει για το σπίτι του περπατώντας το ίδιο απόγευμα.
Ψέμα: Ο ασθενής πονάει και έχει ανάγκη από παυσίπονα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά.
Αλήθεια: Ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται πόνο παρά μόνο ήπια ενοχλήματα (τσουξίματα) από την τοπική αναισθησία που υποχωρούν άμεσα χωρίς την ανάγκη παυσίπονων.
Ψέμα: Ο ασθενής πρέπει να μείνει σπίτι του και μακριά από την εργασία του για πολύ καιρό.
Αλήθεια: Μετά την επέμβαση συστήνεται καθημερινή βάδιση και γρήγορη επάνοδο στις δραστηριότητές του.
